大家如果要了解心理流派的划分,可以先联想一下星座的划分、地域个性的区别。心理咨询随着社会发展逐渐产生以及变化,不同时代和文化下人们的心理问题千差万别,不同的心理流派孕育而生。对人的本质有多少种解释,就有多少种心理咨询的理论与方法。每种心理咨询理论和方法都是建立在特定的人性论上的。
心理咨询的“老祖宗”
精神分析疗法是第一个完整的心理咨询体系。后来产生的许多咨询流派都是对它的继承、发展和批判。
精神分析是由弗洛伊德创建的心理学派别。他的理论认为人的意识由两个部分组成:潜意识和意识。弗洛伊德主张绝大多数的心理问题源于潜意识。潜意识是为了保护我们免受难以面对的情感或冲突的困扰,以确保生存。不同的防御机制被发展出来,以处理这些冲突,包括否定、转移、投射、合理化等。但这些情感会被沉入潜意识,可能导致未来的心理问题。
弗洛伊德的继承者们
弗洛伊德的理念发展到现在,形成精神动力学流派。心理动力学理论是由弗洛伊德及其追随者提出,用于解释人类行为起源的心理学理论。心理动力学咨询试图提高你对内在活动的洞察力,改变僵化而痛苦的行为模式,获得新的体验和成长。在心理动力学咨询中,作为来访者你会踏足从未探索过的内心领域,就像是前往原始森林一样,幽暗、神秘,充满未知。在咨询中你可以和咨询师自由谈论头脑中出现的任何东西,也包括任何对咨询师的感受和想法(这点尤为重要)。这种咨询流派适合具有反思能力并且好奇“我为什么是我”的人。值得注意的是因为“你”很复杂,所以这是一个长途旅行,它需要花费数月甚至数年的时间,甚至经历痛苦。
短程而有效的认知行为治疗
认知行为疗法是由行为疗法和认知疗法合并而成的咨询方法。它认为我们的想法、行为和情绪相互影响,那么改变想法或行为即可帮助你改善情绪。它会识别你脑海中影响行为的不合理信念,如:“我什么都做不好”“我是不受欢迎的”等等,改变不合理信念和行为。认知行为疗法通常12次到24次不等,相对精神动力疗法结构清晰,都知道每次咨询将做什么,达到什么目的。在每节咨询结束后,你会带着“课后作业”回去练习,巩固咨询中学习的技能。通过清晰的计划和练习,在较短时间内,你将会改善情绪,恢复稳定的生活。以认知行为疗法为基础延伸出的疗法有很多,你可以根据需要选择适合的方法,如暴露反应预防疗法,专门针对强迫症;失眠的认知行为治疗,专门针对失眠;辩证行为治疗,专门学习调节情绪的技能等。
以“你”为中心的人本主义疗法
以人本主义理论为基础的流派,被视为心理学中的“第三势力”,他们认为对人的研究不应该仅仅建立在精神疾病患者、动物行为研究的基础上,不能忽视人的积极心理品质和内部心理作用,相信你有能力解决自己的问题,做出选择然后改变自己。在人本主义疗法中,咨询师是陪伴你成长的人,不是老师,不是权威,而是和你平等的人,你的个人意志将得到充分尊重,和咨询师相互信任。它强调无条件的积极关注和自我接纳,推动了心理学的“去病化”。人本主义疗法发展至今,更倾向于一种积极关注的“态度”,一种“以人为本”的理念,适用人群比较广泛。
家庭治疗
家庭治疗专注于家庭内部的人际关系。它将家庭视为一个治疗单位,强调家庭成员之间的相互影响,以及家庭系统对成员行为的影响。如果你感到自己当下的状态正在深受家庭影响,不妨试试家庭治疗。家庭治疗的目标是帮助家庭解决异常或不健康的情况,以实现健全的家庭功能,包括领导、组织、沟通、情感表达、角色分配、联盟关系和家庭认同感。根据不同的心理理论,有多种家庭治疗模式可供选择,包括结构性、行为性、策略性和分析性家庭治疗。治疗师会根据具体情况选择适合的模式。通常需要你和主要家庭成员共同参与到咨询中,如果家人无法到场,个人也能接受家庭治疗理论下的咨询。在治疗过程中,治疗师会考虑个人症状与家庭成员的心理问题之间的相互关系,强调家庭整体,并采用系统观点来分析成员之间的互动。治疗师强调家庭成员的情感和行为,关注家庭的现实问题,强调优点而不是缺点,并作为家庭的协助者和辅导者。
不管你选择哪个流派,有一些使心理咨询起作用的共同要素,比如来访者对心理咨询的期望、良好的咨访关系等等。在你准备接受心理咨询前,你可以了解咨询师是如何开展咨询的,直接询问咨询师的流派和治疗方案,选择合适的咨询师,这能够提高咨询的效率和获益。(上海市虹口区精神卫生中心)