强迫现象与强迫症之间存在显著区别。强迫现象在大多数人的生活中普遍存在,可视为一种正常的心理反应。例如,学生在考试前多次检查考试用品,有人反复确认是否锁门,有人对物品摆放细节有 “严格要求” 等,这些行为未对个体功能造成影响。霖夕心理咨询师沈利莉也认同这一观点,她指出,日常生活中的这些强迫现象通常是短暂的、情境性的,不会对个人的正常生活产生实质性的干扰。
而真正的强迫症是一种严重的心理疾病,其表现与日常的强迫现象有本质区别,主要体现在耗时性、给患者或他人带来的痛苦以及对社会功能的影响。通常,如果个体每天在强迫症状上花费的总时间超过一小时,且这些症状给本人或他人带来显著痛苦和麻烦,或影响正常工作和生活,就可考虑诊断为强迫症。强迫症的诊断和治疗需专业的精神科医生进行干预和指导。
沈利莉进一步解释说,强迫症患者往往无法自主控制自己的强迫思维和行为。比如,一些患者会陷入无休止的反复洗手、反复检查等行为中,即使他们自己知道这些行为是不合理的,但就是无法停止。这种情况严重影响了患者的身心健康和生活质量。
强迫症的成因不仅涉及遗传背景,还与环境因素密切相关。遗传易感性是强迫症发病的重要因素,在有易感性的遗传基因影响下,当人遭受较大压力,如心理应激事件时,可能导致强迫症的发生。例如,近年来临床发现,青少年在初三和高三阶段初次就诊的比例很高,这主要是因为这两个阶段学业压力较大,成为强迫症发病的高危时期。
针对学生心理健康问题,特别是强迫症在儿童和青少年中的表现与应对,沈利莉给出了建议:家长发现孩子可能患有强迫症,如反复洗手等行为,应避免直接批评或纠正,而应理解孩子行为发生的原因,以平等对话方式与孩子沟通,询问是否遇到困难并表示愿意提供帮助。
家长面对孩子患有强迫症的情况,应避免自身过度焦虑,以免将负面情绪传递给孩子,增加孩子的不安全感或负罪感。家长要传达积极信息 —— 强迫症是一种可以治疗的疾病,将和孩子一起面对并处理。这样的态度有助于孩子吐露内心想法,并积极配合医生治疗。
关于强迫症的共病问题,强迫症与抑郁症存在共病情况。部分患者可能同时被诊断为强迫症和抑郁症,但大多数强迫症患者出现的抑郁情绪是继发症状,并非真正的抑郁症,这些抑郁情绪会随强迫症的好转而消失。临床上有时会出现误诊,将强迫症患者的继发抑郁症状误诊为抑郁症。实际上,继发抑郁的患者只要强迫症得到正确治疗干预,抑郁情绪大概率会得到缓解。
沈利莉强调,对于轻症的强迫症患者,或那些尚未达到强迫症诊断标准但症状较明显的个体,可以尝试使用简单的暴露疗法进行调整。这种疗法的关键在于直面与强迫症状相关的不舒适情境。例如,若患者害怕脏污,不愿从垃圾桶旁走过,可鼓励自己坚持正常走过,通过反复实践减少恐惧和焦虑。
强迫症患者长期遭受心理痛苦,需要引起全社会的关注,但它并不可怕。通过社会支持体系的建立,包括家人的理解、朋友的陪伴以及专业的医疗帮助,强迫症患者能够在更积极、健康的环境中逐步走出困境,重拾生活的乐趣和自信。沈利莉呼吁,全社会都应该重视强迫症患者的心理健康,为他们提供更多的支持和关爱。