您的位置:心领航(霖夕心理) > 心理百科 > 心理学 > 正文

抑郁症及其治疗的十问十答:心理上的“病”,吃药能好吗?

2024-10-18 21:55 来源:心理与健康

小星(化名)是一名花季少女,可是原本活泼开朗的她笑容越来越少。这几个月她经常莫名地情绪低落,懒言少动,食欲不振,对什么都提不起兴趣,夜深人静时她辗转反侧、默默流泪,并且越来越清晰地感到生不如死。小星意识到自己不对劲儿了,犹豫再三后她来到精神心理科就诊。当被医生告知自己患上了抑郁症并且需要服药治疗的时候,她内心十分纠结:

“我真的抑郁了吗?”

“已经到了需要吃药的地步了吗?”

“心理的疾病,吃药能好吗?” 

“网上说副作用特别大,而且吃上就停不了!”

……

从业二十来年,工作中我经常遇到类似情况,患者对服用抗抑郁药物有诸多担心,反复研读说明书,上网查询相关信息,在治疗过程中也会反复跟医生商讨能否停药,甚至不顾医生的建议,觉得自己好多了就自行停药。

抗抑郁药物果真如此可怕吗?怎样才能顺利达成治疗目标并最终顺利停药?

今天我们就聊聊抑郁症及在药物治疗过程中您需要了解的一些事儿。

什么是抑郁症?

抑郁症是最常见的精神障碍之一。临床表现包括情感症状(如持续的情绪低落、兴趣减退、快感缺失、无价值感、自责、悲观、厌世等)、生物学症状(如食欲减退、睡眠紊乱,难以缓解的疲乏感等)及认知症状(如集中注意力困难、反应迟钝、记忆减退等),此外还常伴有焦虑、烦躁、担忧等情绪体验及医学检查难以明确原因的身体不适感。

单次发作持续至少两周,常病程迁延,反复发作,大多数可缓解,部分有残留症状或转为慢性病程,严重影响患者的工作、生活、学习及人际交往等,造成患者极大的痛苦感。

目前抑郁症的治疗方法有哪些?

早发现、早诊断、及时规范的治疗,有助于提高临床治愈率,最大限度地减少病残率及自杀率,防止疾病的反复。选择安全性高、疗效好的抗抑郁药物进行系统的治疗是中重度抑郁症的主要治疗方法。

非药物治疗方法包括心理治疗及物理治疗(例如重复经颅磁刺激治疗、无抽搐电休克治疗等)。此外,光照疗法、适当的运动锻炼、均衡营养、规律作息、保持社交活动,以及结合中医养生疗法(例如针灸、八段锦等)也有助于患者进行自我心理状态调节。

心理上的“病”,吃药能好吗?

抑郁症是由生物、心理、社会等多种因素作用下发生的一类心理疾病。虽然确切的发病机制尚不清楚,但现有的研究显示,抑郁症患者的中枢5-羟色胺、去甲肾上腺素及多巴胺能神经元功能出现异常,也就是我们俗称的“快乐因子少了”。临床上通过给予抗抑郁药物调整上述神经元的功能,通常可显著改善大部分患者的抑郁症状。同时,积极的自我调整也十分有必要。

什么情况下需要服药进行抗抑郁治疗?

虽然药物治疗是抑郁症的主要治疗手段,但也不是只要抑郁了就得吃药治疗。一些持续时间比较短且病情比较轻的患者可以考虑心理治疗,特别是认知行为治疗进行调整。但是,对于病情比较重、持续时间久、自我调节或心理治疗效果不好的患者来说,药物治疗仍是主要且有效的治疗手段,尤其当患者出现自杀风险、食欲明显下降甚至拒绝饮食、伴有严重的失眠及无法缓解的躯体痛苦时,及时给予足剂量、足疗程的抗抑郁药物治疗是非常重要的。

常用的抗抑郁药有哪些?

临床上根据抗抑郁药物的作用原理进行分类。最常用的一大类药物是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,也就是我们常说的“五朵金花”,包括盐酸氟西汀、盐酸帕罗西汀、盐酸舍曲林、马来酸氟伏沙明、氢溴酸西酞普兰及其升级版的草酸艾司西酞普兰。选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(包括盐酸文拉法辛、盐酸度洛西汀、盐酸米那普仑)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(米氮平)、去甲肾上腺素和多巴胺能再摄取抑制剂(安非他酮)、褪黑素受体激动剂和5-羟色胺2c受体拮抗剂(阿戈美拉汀)也是目前常用的抗抑郁药物。氢溴酸伏硫西汀是一种非经典药理机制的多模式抗抑郁药物,也被越来越多地用于临床治疗中。第一代抗抑郁药物,包括三环类、四环类抗抑郁药及单胺氧化酶抑制剂等由于副作用相对较大,临床已较少使用。

抗抑郁药物需要吃多久?

抑郁症的药物治疗讲究足剂量、足疗程的治疗,但并不意味着一旦吃上就不能停药,也不像网上说的那样“会成瘾”。抑郁症的全病程治疗策略分为急性期、巩固期和维持期治疗三个阶段。一般患者连续用药1~2周左右逐渐起效,足量治疗8~12周效果明显,症状完全缓解后,还应进行巩固治疗4~9个月,以防止病情反弹,此后还需进行维持治疗以预防复发,然后才能逐渐减药、停药,维持治疗时间尚无统一定论。对于复发的患者,疗程要适当延长,只有那些反复发作的患者,才建议终生服药。因此第一次发病后进行系统规范的治疗是非常重要的。另外,也不要觉得吃了几天、几周效果不好就自行停药或换药,有可能是因为药物效果还未充分显现。

抗抑郁药物副作用真的很大吗?

俗话说“是药三分毒”,像其他药物一样,抗抑郁药确实有其自身不可避免的副作用,例如常见的头痛、头晕、出汗、恶心、口干、腹部不适等,但这些反应往往是轻微的、一过性的,随着治疗的进行多数可自行缓解。用药前建议进行血液及心电图等客观检查,如果检查结果无明显异常,则服药安全性更高;如果部分指标异常,在选择治疗药物时要注意规避加重损伤。此后还需定期复查,以期尽早发现相应不良反应、及时处理,经对症处理或者减药、换药后,基本能恢复如常。也有极少数案例可能会出现较为严重的药物副作用,往往与用药不当有关。因此,需要在医生的指导下使用抗抑郁药,患者不得擅自调整,如果在治疗后出现任何不适或者变化,要及时告知医生,并与医生共同商议接下来的治疗方案。当然,也没有必要杯弓蛇影,需要知道很多所谓的不良反应,可能与患者对治疗的过度担心相关。

哪些情况会影响抗抑郁药物的选择?

抗抑郁药物治疗有非常强的个体化原则,很多因素会影响医生对药物的选择以及药物的疗效和安全性,所以就诊时,请将以下情况告知医生,并与医生共同商定治疗计划。(1)基础疾病,如青光眼、癫痫、帕金森氏病、甲状腺功能异常、心脏病、高血压、糖尿病、高脂血症、前列腺增生、睡眠呼吸暂停低通气综合征、脑梗等;(2)目前用药,如正在使用的精神类药物、华法林、地高辛、环孢素、茶碱、免疫抑制剂、大环内酯类抗生素、抗心律失常的药物等;(3)烟、酒、浓茶、咖啡等的使用情况;(4)年轻女性患者还应告知医生目前是否备孕、有孕及处于哺乳期等;(5)希望通过治疗获得的疗效、希望规避的不良事件,例如想改善食欲、避免增加体重等。

一种抗抑郁药物治疗效果不好怎么办?

在临床中,有部分患者因为无法耐受药物的副作用,没有办法进行充分的治疗而影响疗效。此时,我们可以考虑换用另外一种抗抑郁药再次进行系统的治疗,并注意定期监测药物不良反应。一般常用的换药方法是交叉换药,即原有药物逐渐减量,新的药物逐渐加量。还有一些患者虽然经过系统的、规范的治疗,疗效并不好,此时可以根据病情特点选择以下联合治疗方案:(1)联用另外一种作用机制不同的抗抑郁药物;(2)加用锂盐、甲状腺素、第二代抗精神病药物、抗惊厥药物、抗焦虑药或镇静催眠药等;(3)联合心理治疗;(4)联合物理治疗。另外,我们要仔细评估患者的病情,确定我们的诊断和治疗方向是否存在问题。

如何停用抗抑郁药物?

抑郁症患者经过系统的抗抑郁治疗,身体会适应药物的存在,如果停药不当,例如骤然停药或撤药过快,就会产生撤药反应,主要表现为原有症状的反跳,导致患者误以为对药物产生了依赖或原有疾病的加重或复发。要想顺利停药,应采取正确的停药方式,逐步缓慢减量,并且一边减药、一边观察病情变化,一般经过数周的时间是可以将药物逐渐停掉的,然而也有些患者需要更久的减药期。有时出于某些原因,如严重的药物副作用,经过医生的权衡,就需要较为快速地停药了。

说到这儿不知您心中的疑惑是否获得解答。综上所述,规范正确地应用抗抑郁药物能使大多数患者受益,但没有一种药物是绝对安全的,因此一定要在医生的指导下合理用药、正确停药,才能顺利地走出抑郁的阴霾。

【编辑:史文明(霖夕心理)】

Tags:#双11#心理学效应#钱包

免责声明:文中图片如有版权问题请联系网站处理,谢谢。
抑郁症及其治疗的十问十答:心理上的“病”,吃药能好吗?
政策法规
综合资讯
乡村振兴
乡村产业
畜牧水产
农事百通
文化产业网
智慧中国
村委主任网
心领航
记者22日从人力资源社会保障部获悉,人力资源社会保障部、国家发展改革委、教育部等10部门近日联合印发《关于进一步加强农民工服务保障工作的意见》,从稳定和扩大农民工就业、维护农民工劳动保障权益、促进进城农民工均等享有城镇基本公共服务等方面,推动农民工就业增收、更好融入城市。 在稳就业方面,意见提出,坚持外...
2024-11-23
国家发展改革委等五部门近日发布《关于深化家政服务业产教融合的意见》提出,大力培育家政领域产教融合企业,鼓励各地吸引养老、托育、物业、酒店等相关领域大型企业进入家政行业跨界经营。 深化家政服务业产教融合,有利于促进家政教育链、人才链与产业链、创新链相衔接,是优化家政人力资源供给质量和结构,提升家政服务...
2024-11-15
日前,省自然资源厅、省公安厅、省高级人民法院、省人民检察院4部门联合印发《云南省耕地保护行政执法与刑事司法衔接工作意见》(以下简称《意见》),进一步加大对破坏耕地违法犯罪行为的打击力度,以“长牙带电”的硬措施坚决守住云岭大地耕地保护红线。 《意见》要求,各级自然资源主管部门、公安机关、检察院...
2024-11-13
以乡村文化建设赋能乡村全面振兴
大地流彩·全国乡村文化艺术展演季在北京全国农业展览馆拉开帷幕。农业农村部党组书记、部长韩俊参观展区并参加乡村非遗体验。他强调,要深入学习贯彻习近平文化思想,认真贯彻落实习近平总书记在中央政治局第十七次集体学习时的重要讲话精神,锚定建成文化强国、农业强国目标,以学习运用“千万工程”经...
2024-11-23
11月21日,大地流彩·全国乡村文化艺术展演季在全国农业展览馆拉开帷幕,来自全国的350多位农民演员、150多位乡村工匠、200多种乡村非遗项目、500多个农业文化遗产特色产品进行展演展示。  全国乡村文化艺术展演季是“大地流彩”系列活动的收官之作,包括乡村文化成果展、乡村非遗展、农遗良品展、优...
2024-11-22
近日,农业农村部区域协作促进司在湖南省长沙市召开推进农业农村区域协调发展工作座谈会。会议深入学习贯彻习近平总书记关于区域协调发展的重要讲话和重要指示批示精神,落实党中央、国务院有关部署要求,总结重点区域农业农村协调发展工作成效,交流经验做法,研究部署下一步工作。 会议指出,党的十八大以来,以习近平同...
2024-11-22
近日,在位于重庆市垫江县曹回镇徐白村的芍药产业农文旅融合发展示范园里,几十位村民正在芍药田里忙碌。 “芍药浑身都是宝,芍药花期已过,眼下又到了挖芍药根的时节。挖出来的芍药根一部分分株出新苗用于栽种,一部分整理出根块用于售卖中药材。”农户彭克成告诉记者,预计今年示范园可收获芍药种苗18万余株、...
2024-11-22
走进重庆市石柱土家族自治县王场镇蛟鱼村,空气中弥漫着淡淡的甜香,蜂箱错落有致地摆放在林间,伴随着蜜蜂“嗡嗡”的振翅声,蜂农们开始了一天的取蜜工作。 “今天我们要抓紧,争取在10点前把这几十桶蜂蜜取完。”一大早,蜂农胡宜杰就进山了。他戴上手套,拿起采蜜工具,小心翼翼地取出蜂巢。抖蜂、...
2024-11-19
让乡村宜居宜业更和美
陵川县丈河村一景。山西经济日报实习记者刘迎春 摄 日前,我省学习运用“千万工程”经验推进乡村全面振兴现场会在运城召开。会议指出,全省要以“千村示范、万村提升、全面整治”为重要抓手,持续探索具有山西特色的学习运用“千万工程”经验实践路径,绘就宜居宜业和美乡村新画卷。 近年来...
2024-11-15
给全球做泳装,一尺布“裁”出百亿元大产业
在辽东湾畔的辽西走廊中部,有一座人口不到50万的海滨小城叫兴城。少有人知的是,全球每销售4件泳装,就有1件产自这里。兴城,一个给全地球人做泳装的小城;一个把“一尺布”裁出百亿元大产业的“泳装之都”。 兴城泳装产业始于20世纪80年代。是那些前来海滨度假的各地游客,把五彩斑斓的泳装产业带到...
2024-11-21
又是一年柿子红。 11月9日,在渭南市富平县华丽柿子专业合作社,一盏盏“红灯笼”模样喜人。 剪把、打花、削皮、吊挂……经过好几道工序后,一串串富平尖柿被送进晾晒棚里酝酿甜蜜,丰收的喜悦伴着柿子的香甜,弥漫在空气中。 “富平柿子如今可不愁卖!”华丽柿子专业合作社理事长石华丽笑...
2024-11-20
广西忻城县坐落在碧波荡漾的红水河畔。这个山水环绕的县城,有着典型喀斯特地貌和独特的土壤和气候条件,这里种植的糯玉米颗粒圆润饱满,口感软糯香甜,是当地的特色农产品。 忻城糯玉米有着500多年的种植历史,明清时被列为贡品,目前是国家地理保护标志产品。近年来,忻城县大力发展糯玉米种植及深加工产业,通过粤桂协作...
2024-11-20
记者近日从农业农村部获悉,我国渔业现代化建设加速推进,我国水产品的养捕比例已由“十三五”初的75∶25提高至82∶18,养殖产量占全球近60%。 前三季度国内水产品总产量4945.95万吨,同比增长4.49%。其中,海洋捕捞产量641.17万吨,同比增长1.62%。海水养殖产量1815.11万吨,同比增长5.67%。淡水捕捞产量67.31万...
2024-11-22
近期,以“新质赋能·数智领航”为主题的“第八届国际饲料加工技术研讨会”在江苏省无锡市举行。大会由饲料产业技术创新战略联盟主办,得到中国农业科学院饲料研究所、中国饲料工业协会、中国粮油学会饲料分会支持,共吸引来自国内外产学研各界杰出代表450余人参会。  开幕式上,江苏省饲料...
2024-11-22
11月15日,第四届世界奶羊产业发展大会暨乡村振兴论坛在陕西省千阳县召开。本次大会由教育部批准,西北农林科技大学和宝鸡市人民政府主办,千阳县人民政府等多家单位承办。  本届大会主题为“振兴奶羊种业,支撑羊奶健康中国”,旨在探讨奶羊产业的未来发展方向,促进奶羊种业的科技创新和市场拓展,吸引了...
2024-11-22
为提高我国蔬菜冬季生产水平,有效防范应对灾害性天气,切实提升蔬菜稳产保供能力,农业农村部种植业管理司会同全国农业技术推广服务中心、农业农村部蔬菜专家指导组、国家大宗蔬菜产业技术体系,研究提出蔬菜冬季生产技术指导意见。 一、北方地区日光温室 (一)做好棚室准备 1.加固温室。入冬前后,加强日光温室骨架、墙...
2024-11-15
为充分利用我省中南部玉米收获后的冬闲田,将传统的“一年一作”玉米种植模式变为“玉米+饲用小黑麦一年两作”种植模式,在不影响玉米生产的前提下增加一季饲用小黑麦生产,达到缓解粮食安全压力、增加优质饲草供应、促进农民增收的目的,特制定本技术要点。 一、适宜区域 我省中南部地区普遍适宜。气...
2024-11-12
小麦秋播药剂拌种是控制小麦条锈病、茎基腐病、纹枯病、全蚀病、黑穗病等土传、种传病害和蚜虫、地下害虫的关键技术措施,能够有效降低初始菌源量和虫源基数,减轻小麦中后期病虫防控压力,是实现“虫口夺粮”保丰收的重要措施,对于赢得全年小麦病虫害防控主动权具有重要意义。 一、防控策略与防治目标 坚持&ldq...
2024-10-9
近年来,网络文学频频跨界“出圈”。其更新快速、题材广泛、形式多样的特点,能不断产生吸引公众的新内容,将文化资源转化为文旅商机。文旅部门也把握文旅消费升级新趋势,正将网络文学IP优势融入到本地旅游场景中,着力打造沉浸体验展、IP主题乐园、IP主题酒店等兼具文化特色、沉浸感、互动性的文旅新业态新场景...
2024-11-22
“铁如意,指挥倜傥,一座皆惊呢……”在《从百草园到三味书屋》中,鲁迅引用了启蒙老师寿镜吾朗诵的一段话,给人留下深刻印象。原文来自清代刘翰《李克用置酒三垂冈赋》:“玉如意指挥倜傥,一座皆惊。”(《清嘉集初编》)这里,玉如意被唐代大将李克用当作战场上的指挥工具。 在传统文...
2024-11-22
初冬,位于山西省临汾市襄汾县的陶寺遗址博物馆正式开馆,为冬日的晋南带来一股文化的暖流。在约5000平方米的展馆内,该馆集中展出230件(套)珍贵文物,全面展示了距今4300年至3900年陶寺文化的考古发掘与研究成果,展现了陶寺遗址作为早期国家都城的恢宏图景。 物阜民丰 都城气象 民以食为天。考古学家通过对陶寺遗址出土...
2024-11-22
国家卫健委21日举行新闻发布会,介绍时令节气与健康有关情况。会上,有记者提问:随着冬季的到来,儿童肺炎支原体感染有增多的趋势。儿童肺炎支原体感染有哪些症状?目前有哪些检测方法可以明确诊断?如何治疗和调护? 对此,北京儿童医院主任医师王荃表示,肺炎支原体感染主要是累及5岁及5岁以上的孩子居多,但是这两年5岁...
2024-11-22
年末岁尾,经营活动、庆典活动较多,加之天干物燥,历来是火灾高发期。国家消防救援局办公室高级指挥长王玮22日表示,消防救援部门一手抓“防”,一手抓“消”,加大对重点领域火灾防控力度,坚决防范化解重大安全风险,遏制重特大火灾事故发生。 王玮在当日举行的国家消防救援局新闻发布会上介绍,10...
2024-11-22
广州市22日发布通知,取消普通住宅和非普通住宅标准。 根据广州市住房和城乡建设局、广州市财政局、国家税务总局广州市税务局当日联合发布的通知,取消该市普通住宅和非普通住宅标准,自2024年12月1日起施行。 根据通知,原《广州市国土房管局 广州市财政局 广州市地方税务局关于我市享受优惠政策普通住房标准的通知》(穗...
2024-11-22
云南曲靖:农文旅融合激发乡村振兴新活力
云南省曲靖市会泽县娜姑镇白雾村历史悠久,曾是明清南铜北运的首站。白雾村村容古朴,风景如画。近年来,会泽县深度挖掘白雾村马帮文化、铜运文化等文化元素,打造石榴文化节、铜运古道等特色活动推动农旅融合,助力乡村振兴。 会泽县文旅局数据显示,白雾村188户农户吃上了“旅游饭”。今年国庆期间,白雾村接...
2024-11-22
近日,在哥伦比亚举办的联合国旅游组织执行委员会第122次会议上公布了2024年“最佳旅游乡村”名单,我国申报的云南阿者科村、福建官洋村、湖南十八洞村、四川桃坪村、安徽小岗村、浙江溪头村、山东烟墩角村7个乡村入选,是本届入选乡村最多的国家。至此,我国入选总数达到15个,位列世界第一。 近年来,我国乡村...
2024-11-21
一个秋月梨,到底有多好吃?刚刚过去的“双11”,来自莱阳的秋月梨又爆单了。连日来,一辆辆满载秋月梨的货车飞驰在莱阳市谭格庄镇上,将一箱箱包装精美的“谭秋月”,以最快的速度送到消费者手中。 “各地客商懂行,买秋月梨首选咱莱阳谭格庄的‘谭秋月’。”谭格庄镇西赵家庄村...
2024-11-21
近期,随着《再见爱人4》综艺节目热播,节目里的许多片段引发网友讨论。 许多观众对于节目中几对嘉宾的夫妻关系和相处模式产生极大讨论兴趣,互联网上关于节目和嘉宾的热点也很多,很多网友开始关注起亲密关系中可能存在的心理问题。 此外,关于“NPD人格”“NPD人格的八种常见表现”“NPD不能理...
2024-11-22
如何养出心理健康的孩子?孩子哪些变化需警惕?
11月20日,是联合国世界儿童日 它是联合国发起的纪念日 以促进儿童保护、福利和教育等事业发展 号召全世界人民给予儿童 尤其是弱势群体的儿童更多关注 今年的主题是: 倾听每个心声,点亮儿童未来 今年世界儿童日 让我们一起来关注儿童心理健康 孩子出现心理问题的部分原因 生理因素: 包括遗传、孕期卫生及生理疾病等因素...
2024-11-22
近年来,“情绪消费”作为一种新兴的服务形式,在年轻群体中迅速流行起来。电商平台提供了各种各样的情绪消费服务,如倾诉、哄睡、安慰、叫醒等,这些服务的销量十分惊人。许多网店的销售额达到了数万元,有的甚至超过了30万单。 “情绪消费”当真能成为当代年轻人的“精神慰藉”吗?我们不...
2024-11-22
地址:(太原)迎泽区万科紫院10号楼

电话:15343415201
邮箱:22392798@qq.com
11/22 心理专家:建议《再见爱人4》三对夫妻做心理咨询
近期,随着《再见爱人4》综艺节目热播,节目里的许多片段引发网... [详细]
11/22 如何养出心理健康的孩子?孩子哪些变化需警惕?
如何养出心理健康的孩子?孩子哪些变化需警惕?
11月20日,是联合国世界儿童日 它是联合国发起的纪念日 以促进儿... [详细]
11/22 为“情绪价值”买单,不如为“心灵韧性”投资
近年来,“情绪消费”作为一种新兴的服务形式,在年轻... [详细]
11/22 儿童心理健康的误区与真相
孩子写作业拖拉是因为太懒?孩子“厌学”是一种疾病... [详细]
11/22 “不配别人对自己好”的高职女生
基本信息 小晶,女,18岁,职业高中高三在读,当地人,独生女。 ... [详细]
11/22 如何做好新时代大学生心理健康教育?这场论坛上专家建言献策
如何做好新时代大学生心理健康教育?这场论坛上专家建言献策
作为第62届中国高等教育博览会的学术活动之一,11月16日,第三届... [详细]
11/22 老年人的心理健康标准和中青年人不一样 有这些特点
有人注意到,像血压、心率、血糖等身体健康指标,只分成年人和儿... [详细]
11/22 国家医保局发布价格立项指南:心理治疗、心理咨询不可同时收费
11月15日,国家医保局发布《精神治疗类医疗服务价格项目立项指南... [详细]
11/22 山东省大数据研究会社会心理服务数智化工作委员会成立
山东省大数据研究会社会心理服务数智化工作委员会成立
11月16日,山东省大数据研究会社会心理服务数智化工作委员会成立... [详细]
11/22 俞国良:让大中小幼心理健康教育一体化落到实处
落实立德树人根本任务,须关注教育理念、教育内容和教育途径等实... [详细]